四国からは、高松北、徳島市立、帝京第五、高知の4校が全国に名乗りを上げた。香川予選は高松北が高円宮杯 JFA U-18サッカープリンスリーグ2023 四国で戦う格上の四国学院香川西をPK戦の末に下した。徳島決勝はプリンス四国勢対決。徳島市立が徳島北を6-1で下し9大会連続での全国大会出場を決めた。プリンス四国所属の今治東中等教育学校が準々決勝で姿を消した愛媛予選は帝京第五が初のインターハイ出場を決めた。高知大会は高知が高知国際を延長戦の末に3-1で下し2大会連続で全国切符を獲得している。

▽中国・四国
鳥取予選：米子北(15大会連続18回目)
島根予選：立正大淞南(3大会連続16回)
岡山予選：岡山学芸館(3大会連続7回目)
広島予選：広島国際学院(初出場)
山口予選：高川学園(3大会連続25回目)
香川予選：高松北(18大会ぶり3回目)
徳島予選：徳島市立(9大会連続21回目)
愛媛予選：帝京第五(初出場)
高知予選：高知(2大会連続17回目)