2019年度のリーグ戦も、1リーグによる10チームのホームアンドアウェイ方式で行われる「高円宮杯U-18サッカーリーグプリンスリーグ東北」。2019年シーズンからは参入戦の結果により、学法石川と尚志セカンドの福島勢が県リーグからプリンスリーグ東北に昇格する。2019年度の出場チームは以下の通り。

【出場チーム】()内は前回大会順位
青森山田セカンド(青森 / 2位)
ベガルタ仙台ユース(宮城 / 3位)
モンテディオ山形ユース(山形 / 4位)
仙台育英(宮城 / 5位)
秋田商(秋田 / 6位)
遠野(岩手 / 7位)
盛岡商(岩手 / 8位)
聖光学院(福島 / 9位)
学法石川(福島 / 昇格)
尚志セカンド(福島 / 昇格)