関西地区からは、各府県代表の6校が沖縄県で行われる令和元年度全国高校サッカーインターハイ（総体）に出場する。

　滋賀決勝は高円宮杯U-18サッカーリーグ2019 プリンスリーグ関西で戦う2年ぶりの王座奪還を狙う近江が第97回全国高校サッカー選手権出場校で3季連続で全国の舞台を踏んでいる草津東を後半27分のMF金田弦也の決勝PK弾により下し出場権を手にした。京都予選決勝は0-0のまま延長でも決着がつかず、PK戦の末にプリンスリーグ関西所属の京都橘が昨年の全国4強の東山を破り、2年ぶり5度目の本大会出場を決めた。奈良は五條(奈良)が13年ぶりに全国切符を手にした。

　和歌山は平成30年度和歌山新人戦（新人選手権大会）に続き和歌山北を下し初芝橋本(和歌山)が3連覇を達成した。大阪ではプリンスリーグ関西勢の阪南大高(大阪1)とプリンスリーグ関西勢を撃破し大阪第2代表の座を手にした関大一(大阪2)が夏の沖縄行きを決めた。兵庫決勝ではプリンスリーグ関西勢の三田学園(兵庫)がスコアレスで迎えた延長後半にPKを決め本大会に出場を決めた。